孩子经常挤眉弄眼医生说……

发布日期:2019-10-25 作者:北京顺义区妇幼保健院

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“大夫,我的孩子最近常常指手划脚,就像是要打喷嚏打不出来的姿态,都说是孩子顽皮,我在网上查了一下,不会是抽动症吧?”在顺义妇儿医院儿保科门诊,刘雅静医师常常会遇到咨询类似问题的家长 。

孩子指手划脚是有许多原因的,比方患有结膜炎、鼻炎、抽动妨碍、癫痫等疾病,是需求医师进行辨别确诊的。家长在发现孩子有不同于他人的体现时,往往想到的是求助于网络。假如查到有些疾病和孩子的体现相符,就先入为主地以为孩子患有某种疾病。其实,家长有这样的忧虑是能够了解的,但咱们常常疏忽了一个很重要的问题:儿童的行为体现是需求依据年纪特色和所在环境来具体分析的。比方3~6岁学龄前男童正处于生动、好动的阶段,体现为好奇心强、贪玩、狡猾、留意力易涣散的状况,家长会以为孩子患有“多动症”,这是不恰当的。咱们主张家长置疑自己孩子可能有问题时,应寻求专业的医务人员的协助,切莫给自己孩子乱贴“标签”。

2018年在国内上映的一部印度电影《Hichki》(中文译名《嗝嗝教师》)叙述了患有图雷特归纳征的姑娘奈娜,不畏尘俗成见,终究成为优秀教师,带领全校垫底的9F班学生逆袭的故事。这部电影的主人公凭仗超卓演技让咱们形象地了解到一种疾病——图雷特归纳征。

图雷特归纳征(Tourette归纳征),又称为Gilles de la Tourette归纳征、多发性抽动症,是一种以缓慢、重复性、多发性运动性抽动,伴有不自主发声为特征的神经精力疾病。

抽动和抽动妨碍并不是一个概念,简略混杂。抽动一词是由法语tique演化而来,本意是扁虱吸食牛、马等动物时,动物呈现急速、甩掉扁虱的肌肉缩短动作,现多指固定或游走性的身体任何部位的肌肉群不自主、重复、无意图、快速的缩短动作。抽动妨碍是一种起病于儿童期,以简略或杂乱的不自主、重复、快速的一个或多个部位肌肉抽动和发声抽动为首要临床体现的神经精力疾病,可伴有不同程度的多动、留意力不会集、逼迫动作或其他行为症状。依据临床特色、病程长短、是否一起伴有发声抽动的不同,临床上分为短暂性抽动妨碍、缓慢运动性或发声性抽动妨碍和图雷特归纳征三种类型。本病具有显着的遗传倾向,且性别差异明显,男女发病份额为(3~5):1,多见于学龄期儿童。

抽动妨碍的临床体现

抽动妨碍的儿童多以头面部运动抽动为首发症状,体现为眨眼、张口、蹙眉、歪嘴、摇头号,然后逐渐向颈部、肩部、躯干部开展,体现为允许、扭脖子、耸肩、吸肚子等。发声性抽动为本病的首发症状,占12%~37%,常常体现为清嗓子、尖叫、吸鼻、犬吠等声响。本病的确诊现在尚缺少特异性的确诊目标,临床上首要依据患儿抽动症状及随同精力行为体现进行确诊,而体格查看和必要的辅佐查看也是有必要的,意图在于扫除其他疾病。抽动妨碍患儿常常共患留意缺点多动妨碍、逼迫妨碍、心情妨碍和品德妨碍等,增加了病况的杂乱性和医治难度。

抽动妨碍的预后

抽动妨碍是一种杂乱的神经精力疾病,并非短期内能够治好,有时会在症状得到操控后因中止医治而症状复现。现在医治多选用药物医治和非药物医治的归纳疗法,重视个体化医治,活跃医治共患病。本病预后一般杰出,约1/3患儿抽动症状缓解,1/3患儿抽动症状减轻,1/3患儿症状会继续至成年,可因抽动症状或共患其他心思行为妨碍而影响日子质量。

家长怎么照料抽动妨碍患儿?

1.合理安排作息时间,日子要规则,确保足够的睡觉,避免过度疲惫、严重和振奋。避免辛辣影响食物,切勿暴饮暴食。

2.居室留意开窗通风,环境尽量安静,坚持适合的湿度和温度,削减噪声。

3.因为抽动妨碍儿童智力不受影响,能够正常上学,避免课业负担过重;鼓舞参与社会实践和体育活动,避免过量运动避免症状加剧;选用耐性说服教育的教养方法,避免打骂体罚,呈现不良的行为习惯要及时阻止、纠正。

抽动妨碍病因不明,现在研讨以为与遗传、免疫、神经递质反常及心思社会要素有关。家长应进步儿童机体免疫力,避免诱发要素如罹患感染性疾病、食用色素和添加剂等,加强患儿日子办理,改动教养方法,避免抽动妨碍的症状加剧或复发。

供 稿:儿保科 刘雅静

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